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孕39周实施诱导分娩对新生儿和产妇没有伤害

时间:2020-06-29 | 来源:4399在线玩 | 作者:4399在线玩 | 阅读:1984次 |

新生儿的诞生往往会给我们带来无尽的喜悦,可这期间母亲承受的巨大痛苦也惹人心疼。

医学的进步已经在提升新生儿存活率、降低产妇风险以及应对各种意外情况上做出了巨大贡献。其中,诱导分娩功不可没。

对于怀孕超过40周的产妇,需要进行诱导分娩,否则会引发很高的围产期风险;不过,少于39周进行诱导,也会增加风险。

那不早不晚,怀孕39周到40周的产妇该如何选择呢?一直以来,人们都担心催产素可能会对产妇有伤害,并可能导致更高的剖腹产风险,尤其是初产妇。保守起见,这个时间段的产妇通常会被建议等待自然分娩。

本文通讯作者William A Grobman

近期,发表在《新英格兰医学杂志》上的研究论文给了我们答案。这项针对超过6000名低危初产妇的研究显示,对怀孕第39周到第40+6周的低危初产妇进行诱导分娩,相比自然分娩,围产期结局没有明显差异,也就是说,诱导分娩并不会增加产妇和新生儿的额外风险。

同时,研究还显示,诱导分娩和自然分娩相比,能明显降低低危初产妇的剖腹产风险。

对于这项研究结果,如果有打算生二胎或者多胎的女性,可能需要参考了。而医生们在提供指导和建议时,也有了更多的临床证据支持。

下面,让我们看看这项临床研究的具体过程。

这项研究由美国西北大学Grobman教授领导的团队开展。为了排除其他干扰因素,他们只征集了低危初产妇志愿者,然后将志愿者进行随机分配,分为诱导组和期待治疗组。

最后完成试验的志愿者中,诱导组有3059名,期待治疗组有3037名。

在分好组后,诱导组的产妇被安排在第39周到第39+4周之间进行诱导分娩;而期待治疗组的孕妇在第40+5周前被要求放弃选择,等待自然分娩。

研究主要统计两类结果,分为主要终点和次要终点。其中主要终点是指围产期新生儿死亡或者严重并发症,例如需要进行呼吸支持,或者受到感染等等;而次要终点则是指产妇需要进行剖腹产。

随后,对统计结果进行分析,发现在诱导组中,主要终点占到4.3%;而在期待治疗组中占5.4%,这个结果在统计学上没有显著性差异。也即,对于新生儿的安全性来说,诱导分娩和自然分娩没有明显差别。

其他围产期结局在两组中没有显著差别。表1是两组新生儿围产期的部分指标统计情况。

表1 主要终点统计

虽然从对新生儿的负面影响来看,两组没有明显差异。但是,对母亲的影响却明显不同。

研究者们发现,在诱导组中,需要进行剖腹产的产妇占18.6%,而期待治疗组中占22.2%,统计结果具有显著性差异。这个结果表明,诱导分娩能明显降低剖腹产的风险。

此外,诱导分娩的产妇中,出现了妊娠期高血压的比例更少。而且,接受诱导分娩的产妇表示,在分娩过程中的疼痛相对要弱一些,并且能更好地控制自己的意识。不过,母亲产后的其他健康指标在两组中都相似。 (责任编辑:4399小游戏) 本文地址:/luntan/20200629/8160.html

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